O infertilidade, acordo com a OMS, é considerada uma doença ou doença do sistema reprodutivo que é incapaz de obter uma gravidez clínica depois de mais de um ano relações sexuais (sem controle de natalidade).
O causas pode ser variada e pode ser físico ou emocional como uma diminuição do número de ovos, desequilíbrio hormonal, transtornos alimentares, perda da qualidade de espermatozóides ou óvulos, alcoolismo, fumador, idoso, drogas entre muitos outros fatores.
Agora, de acordo com o parceiro em questão não tratamentos para tratar, sempre dependendo da causa que produz a infertilidade.

Um dos maiores problemas infertilidade feminina se sobre o estimulação ovariana onde os tratamentos de drogas cobrem um amplo espectro de possibilidades de ter sucesso e engravidar.
Em mulheres, hipófise e hipotálamo formam o eixo central do complexo hormonal e funcional, sendo responsável pela regulação do hipotálamo e interpretar mensagens a partir do estrangeiro, biorritmos e comportamento interno da pessoa a desenvolver uma resposta de acordo com o sistema endócrino. Esses hormônios secretados pelo hipotálamo agem na hipófise (concretamente sobre adenohipófisis), que libera a circulação do sangue periférico de um ou mais hormônios que atuam especificamente sobre uma glândula ou tecido que acabará por exercer ação biológica.

Assim, este unidade composto por ambas as partes, conhecidos como unidade hipotalamohipofítica é regular função reprodutiva mas também o crescimento, estado metabólico e resposta ao estresse. Esta parte do adenohipófisis. Para uma compreensão rápida, A lista a seguir pode ajudá-lo a entender o desempenho um pouco mais (é em cascata para baixo e numerada como coisas que sucendiendo):

1. Estímulo externo + situação interna da pessoa
2. Hipotálamo: excitatória ou libertadora libera hormônios na hipófise
3. Adenohipófisis: Secretando hormônios ACTH estimulando, TSH, GH, FSH de LTH.

Mas você também pode dar caso a seguir:

1. Estímulo externo + situação interna da pessoa
2. Hipotálamo: Ela libera o hormônio vasopressina e ocitocina
3. Neurohipófisis: Vasopressina provoca reabsorção de água nos rins e aumenta o estresse arterior, em vez, A oxitocina é responsável por regular a contração do útero durante o parto.

Qual destes hormônios estimulantes está relacionado com a gravidez?

• FSH (Foliculoestimulante): é o hormônio estimulante da ovário (testículos também) e produz os hormônios sexuais, tais como estógenos, testosterona e progesterona).
• LTH (Luteinizante o LH): é o hormônio que estimula a prolactina, responsável pela produção de leite.

Tanto hormônios são conhecidos como gonadotrofinas. Em mulheres, o LH e FSH associados secreção de estrogênio produzido no cabelo que cresce no ovário. Por sua vez,, estimula o crescimento e formação de corpo lúteo e auto- ovulação. Isto é muito importante porque depois de pulsos de LH adolescência ocorrem durante o ciclo menstrual causando um aumento da produção de estradiol no folículo ovariano. A verdade, é que este processo é muito mais complexa, mas trata de explicar o ciclo em mulheres como mostrado na Figura:

O controle da função ovariana é exercido pelo FSH, LH e HCG (gonadocoriónica hormônio humano). O último, Taxa de manutenção do corpo lúteo e para reduzir ou parar a ativação de linfócitos.

O estado do função ovariana pode ser diagnosticada por um exploração indireta:

• Citologia vaginal
• Temperatura basal
• Biopsia endometrial
• Análise do muco cervical

Ou, um exame de sangue para determinar a concentração de hormônio no corpo:

• Estradiol: Aumentos na 1 ª fase do ciclo e atinge o seu pico apenas na ovulação. Então, desce rapidamente ao mínimo apenas quando menstruadas.
• Progesterona: É um hormônio que aumenta os seus níveis quando a ovulação ocorre quando o corpo lúteo está presente e funcional.
• Testosterona: Esta análise é realizada na mulher que é suspeita de hiperandrogenismo. É considerado um valor anormal excede a mulher quando 3 ng / ml.
• Prolactina: Se houver um aumento desse hormônio que pode ser indicativo de um distúrbio no eixo hipotalamohipofítico ou há uma interação medicamentosa. Se você ganha durante a gravidez e lactação não são considerados anormais.
• 17-alfa-hidroxiprogesterona: Sua presença com plasma elevada indica que a ovulação está ocorrendo. Em fases anteriores do ciclo de, concentrações são mínimas.
• Pregnanediol: Durante a concentração da fase folicular é menor do que 5 mg / dia e aumentada quando ocorre a ovulação. Ele também serve para determinar a ovulação ou não. Aumenta durante a gravidez.
• FSH o LH: As concentrações padrão de mulheres para este hormônio são geralmente 3-5U / l de FSH e 4-8U / l de LH. Em muitos casos, se a concentração de FSH é baixo e aumenta LH são sinais de uma doença como a dos ovários policísticos.

O exploração direta para medir a capacidade de secreção das gônadas outras alternativas que são usadas (determinação de LHRH teste, testes no endométrio,…).

Quais são as condições que alteram a função ovariana em mulheres?

Hipofunción ovárica primária: É caracterizada por baixos níveis de estrogênio e, por sua vez gonadotrofinas elevadas. O receptores dos folículos perder alguma sensibilidade para o que o tratamento é baseado na administração de altas concentrações de gonadotrofinas exógenas (aqueles produzidos por mulheres não são suficientes para induzir folículo que são elevados) para estimular a maturação folicular e consequentemente, a ovulação ocorre.

Hipofunção ovariana secundária e terciária: É caracterizada por amenorréia freqüente em mulheres e pode ser devido a diversas circunstâncias, tais como: problemas psicológicos, Estresse Intenso, Anorexia nervosa, excesso de atividade física, etc…Isso é chamado de hipogonadismo amenorréia devido a não adequadamente realizado a síntese ou secreção do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). Pacientes que sofrem deste distúrbio, por sua vez,, são subdivididos em grupos diferentes:

• Grupo 1: Tem um bug no eixo que tornam insuficientes hipotalamohipofítico. Mulheres nesta faixa têm amenorréia com baixa produção de estrogênio.
• Grupo 2: Não há falha no eixo, mas uma condição que, eventualmente, levar a irregularidades do ciclo menstrual incluindo períodos em que a ovulação não é atingido. Pode Haver uma falha da formação do corpo lúteo, Síndrome dos ovários policísticos e uma falta de produção de estrógeno.
• Grupo 3: Essas mulheres fazem parte da área danificada hipotalamohipofítica e os níveis de estrogênio pode ser baixo, mas normal.
• Grupo 4: Hiperpolactinemía e mulheres têm lesões na mesma área que o grupo 3.
• Grupo 5: São mulheres com a mesma situação do grupo 4 mas não tem ferimentos descritos área para o grupo 3 e 4.

Hipofunção ovariana quaternário: O problema para as mulheres está localizado nas gônadas.

Hiperfunción ovárica: É menos comum que a hipofunção ovariana. Ela ocorre em circunstâncias excepcionais, tal como, antes de nove ou dez anos que leva à puberdade precoce. Em vez, se excessivo ou hiperativa e dada a puberdade passado, em seguida, pode levar a sangramento menstrual freqüente (e abundante), aumento dos seios, hiperplastia endometrial o hiperestrogenismo.

No artigo a seguir, falar sobre o tratamentos farmacológicos que existem hoje para estimular a produção de ovário, e estabeleceu diretrizes para a ação e os riscos / benefícios de cada.

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