De onvruchtbaarheid, volgens WHO, wordt beschouwd als een ziekte of ziekte van het voortplantingssysteem die is niet in staat om een ​​te krijgen klinische zwangerschap na meer dan een jaar geslachtsgemeenschap (zonder anticonceptie).
De oorzaken kan worden gevarieerd en kan fysieke of emotionele als een afname van het aantal eieren, hormonale disbalans, eetstoornissen, verlies van kwaliteit van sperma of eicellen, alcoholisme, roken, ouderen, drugs en vele andere factoren.
Nu, volgens de betrokken partner er behandelingen te behandelen, altijd afhankelijk van de oorzaak dat de onvruchtbaarheid produceert.

Een van de grootste problemen vrouwelijke onvruchtbaarheid gebeurt met de ovariële stimulatie waar de behandelingen met medicijnen bestrijken een breed spectrum van mogelijkheden om te slagen en zwanger te worden.
Bij vrouwen, hypofyse en hypothalamus vormen de centrale as van de complexe hormonale en functionele, verantwoordelijk voor het regelen van hypothalamus en interpreteren van berichten uit het buitenland, bioritme en de interne gedrag van de persoon om een ​​reactie dienovereenkomstig te ontwikkelen door middel de endocriene. Deze hormonen afgescheiden door de hypothalamus inwerken op de hypofyse (specifiek op adenohypophysis), die bevrijdt de perifere bloedcirculatie van een of meer hormonen die specifiek inwerken op een klier of weefsel dat uiteindelijk zal uitoefenen biologische werking.

Zo, deze unit samengesteld uit beide partijen, ook bekend als hipotalamohipofítica unit is het reguleren van voortplantingsfunctie maar ook de groei, metabole status en reactie op stress. Dit deel van de adenohypophysis. Voor een snelle begrip, De volgende lijst kan u helpen te begrijpen wat meer performance (te laten doorstromen en genummerd als ze sucendiendo dingen):

1. Externe stimulus + interne situatie van de persoon die
2. Hypothalamus: excitatoire of bevrijdende releases hormonen in de hypofyse
3. Adenohypophysis: ACTH afscheidende stimulerende hormonen, TSH, GH, FSH y LTH.

Maar je kan ook volgende geval:

1. Externe stimulus + interne situatie van de persoon die
2. Hypothalamus: Het geeft het hormoon vasopressine en oxytocine
3. Neurohipófisis: Vasopressine oorzaken water reabsorptie in de nieren en verhoogt de stress arterior, in plaats daarvan, Oxytocine is verantwoordelijk voor het reguleren van het samentrekken van de baarmoeder tijdens de bevalling.

Welke van deze stimulerende hormonen is in verband met zwangerschap?

• FSH (Foliculoestimulante): is de eierstok-stimulerend hormoon (testes ook) en produceert geslachtshormonen, zoals estógenos, testosteron en progesteron).
• LTH (LH Luteïniserend): is het hormoon dat prolactine stimuleert, verantwoordelijk voor de productie van melk.

Beide hormonen staan ​​bekend als gonadotropines. Bij vrouwen, de LH en bijbehorende FSH afscheiding van oestrogeen geproduceerd in het haar dat groeit in de eierstok. Op hun beurt, stimuleert de groei en de vorming van corpus luteum en zelf ovulatie. Dit is erg belangrijk, want na de adolescentie LH pulsen zich voordoen tijdens de menstruele cyclus waardoor een verhoogde productie van estradiol in de ovariële follikel. De waarheid, is dat dit proces veel complexer, maar komt tot de cyclus uit te leggen bij vrouwen zoals getoond in Figuur:

De controle van ovariële functie wordt uitgeoefend door de FSH, LH en HCG (gonadocoriónica menselijk hormoon). Dit laatste, Onderhoudskosten van het corpus luteum en te verminderen of te stoppen met de activatie van lymfocyten.

De toestand van de ovariële functie kan worden gediagnosticeerd door een indirecte exploratie:

• Vaginale cytologie
• Temperatura basale
• Endometrium biopsie
• Analyse van de baarmoederhalsslijm

Of, een bloedtest het bepalen van de hormoonconcentratie in het lichaam:

• Estradiol: Stijgingen in de 1 e fase van de cyclus en bereikt zijn hoogtepunt net tijdens de ovulatie. Dan, daalt snel tot het minimum net toen menstruatie.
• Progesteron: Het is een hormoon dat je levels stijgt wanneer de eisprong optreedt tijdens het corpus luteum aanwezig is en functioneel.
• Testosteron: Deze analyse is uitgevoerd op de vrouw die hij verdacht wordt van hyperandrogenisme. Het wordt beschouwd als een abnormale waarde hoger is dan de vrouw tijdens het 3 ng / ml.
• Prolactine: Als er een stijging van dit hormoon, dat kunnen wijzen op een stoornis in hipotalamohipofítico as of is er een geneesmiddel interactie. Als u krijgen tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding worden niet als abnormaal.
• 17-alpha-hydroxyprogesteron: Zijn aanwezigheid met verhoogde plasma geeft aan dat de eisprong plaatsvindt. In eerdere fases van de cyclus, concentraties zijn minimaal.
• Pregnandiol: Tijdens de folliculaire fase concentratie lager is dan 5 mg / dag en verhoogd wanneer de eisprong plaatsvindt. Het dient ook om te bepalen of wel of niet eisprong. Verhoogt tijdens de zwangerschap.
• FSH y LH: De standaard concentraties in vrouwen voor dit hormoon zijn meestal drie-5U / l voor FSH en 4-8U / l LH. In veel gevallen, als de concentratie van FSH is laag en verhoogt de LH zijn tekenen van een ziekte zoals polycysteus ovarium.

De directe exploratie aan de secretoire capaciteit van de geslachtsklieren te meten zijn andere alternatieven die worden gebruikt (vaststelling door LHRH-test, tests in het endometrium,…).

Wat zijn de voorwaarden dat het ovariële functie in vrouwen veranderen?

Primaire ovariële hypofunction: Het wordt gekenmerkt door lage niveaus van oestrogeen en op zijn beurt verhoogde gonadotrofinen. De follikel receptoren verliest enkele gevoeligheid voor wat de behandeling is gebaseerd op het toedienen van hoge concentraties exogene gonadotrofines (die zijn geproduceerd door vrouwen zijn niet voldoende om follikel die verhoogd veroorzaken) te stimuleren follikelrijping en daarmee de ovulatie plaatsvindt.

Ovarian hypofunction secundaire en tertiaire: Het wordt gekenmerkt door veelvuldige amenorroe bij vrouwen en kan te wijten zijn aan verschillende omstandigheden, zoals: psychische problemen, spanning Intenso, anorexia nervosa, overmatige lichamelijke activiteit, etc.…Dit heet amenorroe hypogonadisme te wijten aan niet correct is verricht de synthese of uitscheiding van gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH). Patiënten die lijden aan deze stoornis, op zijn beurt, zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• Groep 1: Heeft een bug in de as dat het onvoldoende hipotalamohipofítico maken. Vrouwen in deze groep hebben amenorroe met een lage oestrogeen productie.
• Groep 2: Er is geen fout in de as, maar een aandoening die uiteindelijk leiden tot verstoring van de menstruatiecyclus ook perioden waarin de ovulatie niet wordt bereikt. U kunt Haver een falen van de vorming van corpus luteum, Polycysteus ovarium syndroom en een gebrek aan oestrogeen productie.
• Groep 3: Deze vrouwen maken deel uit van het gebied beschadigde hipotalamohipofítica en oestrogeen niveaus kan laag zijn, maar normaal.
• Groep 4: Hiperpolactinemía en vrouwen hebben letsels in hetzelfde gebied als de groep 3.
• Groep 5: Ze zijn vrouwen met dezelfde situatie van de groep 4 maar hebben geen verwondingen beschreven gebied voor de groep 3 en 4.

Ovarian hypofunction quaternaire: Het probleem voor vrouwen is gelegen in de gonaden.

Ovarian hyperfunctie: Het is minder vaak voor dan de eierstokken hypofunction. Het komt in uitzonderlijke omstandigheden, zoals, voor negen of tien jaar, die leidt tot een vroege puberteit. In tegenstelling tot, Als overmatige of overactieve en gezien het verleden de puberteit, vervolgens kan leiden tot frequente menstruele bloeden (en overvloedige), borstvergroting, hiperplastia endometrial o hiperestrogenismo.

In het volgende artikel, praten over de farmacologische behandelingen die vandaag bestaan ​​van de eierstokken te stimuleren, en richtlijnen opgesteld om maatregelen en de risico's / voordelen van elk.

• Pin Het
• Delen
• Tweet