Il infertilità, secondo l'OMS, è considerata una malattia o malattie del sistema riproduttivo che non è in grado di ottenere una gravidanza clinica dopo più di un anno rapporti sessuali (senza il controllo delle nascite).
Il cause possono essere varie e possono essere fisico o emotivo come una diminuzione del numero di uova, squilibrio ormonale, disturbi del comportamento alimentare, perdita di qualità dello sperma o uova, alcolismo, fumo, anziano, droga tra molti altri fattori.
Ora, secondo i partner in questione non trattamenti per il trattamento, sempre a seconda della causa che produce l'infertilità.

Uno dei maggiori problemi infertilità femminile si verifica con il stimolazione ovarica dove trattamenti farmacologici coprono un ampio spettro di possibilità per avere successo e rimanere incinta.
Nelle donne, hipófisis di hipotálamo formano l'asse centrale del complesso ormonale e funzionale, messaggi che vengono responsabile della regolazione ipotalamo e interpretare dall'estero, bioritmi e il comportamento interno della persona a sviluppare una risposta conseguenza, mediante il sistema endocrino. Questi ormoni secreti dalle agire sulla ipofisi ipotalamo (in particolare sulla adenoipofisi), che libera la circolazione del sangue periferico di uno o più ormoni che agiscono specificatamente su una ghiandola o tessuto che finirà per esercitare azione biologica.

Così, questo unità composta da entrambe le parti, noto come hipotalamohipofítica unità è regolare funzione riproduttiva ma anche la crescita, stato metabolico e la risposta allo stress. Questa parte del adenoipofisi. Per una comprensione rapida, L'elenco che segue può aiutarvi a comprendere le prestazioni di un po 'di più (è cascata giù e numerate come le cose sucendiendo):

1. Stimolo esterno + situazione interna della persona
2. Ipotalamo: eccitatori o liberatorio rilascia gli ormoni nella pituitaria
3. Adenoipofisi: Secernenti ACTH ormoni stimolanti, TSH, GH, FSH y LTH.

Ma si può anche dare seguente caso:

1. Stimolo esterno + situazione interna della persona
2. Ipotalamo: E 'libera l'ormone vasopressina e l'ossitocina
3. Neurohipófisis: Vasopressina provoca riassorbimento dell'acqua nel rene ed aumenta la tensione arterior, invece, L'ossitocina è responsabile della regolazione della contrazione dell'utero durante il travaglio.

Quale di questi ormoni stimolanti è in relazione alla gravidanza?

• FSH (Foliculoestimulante): è l'ovaio-stimolante (testicoli anche) e produce ormoni sessuali come estógenos, testosterone e progesterone).
• LTH (Luteinizante o LH): è l'ormone che stimola la prolattina, responsabile della produzione di latte.

Entrambi ormoni sono conosciuti come gonadotropine. Nelle donne, il LH e FSH associati secrezione di estrogeni prodotta nel capelli che si sviluppano nelle ovaie. A sua volta, stimola la crescita e la formazione di corpo luteo e di auto ovulazione. Questo è molto importante perché dopo l'adolescenza impulsi LH si verificano durante la ciclo mestruale causando un aumento della produzione di estradiolo nel follicolo ovarico. La verità, è che questo processo è molto più complesso, ma arriva a spiegare il ciclo nelle donne, come mostrato nella Figura:

Il controllo della funzione ovarica è esercitato dal FSH, LH e HCG (gonadocoriónica ormone umano). Quest'ultimo, Commissione di mantenimento del corpo luteo e di ridurre o interrompere l'attivazione dei linfociti.

Lo stato del funzione ovarica può essere diagnosticata da un esplorazione indiretto:

• Citologia vaginale
• Temperatura basale
• Biopsia endometriale
• L'analisi del muco cervicale

O, un analisi del sangue per determinare il concentrazione di ormone nel corpo:

• Estradiolo: Aumenta nella fase di 1 ° ciclo e raggiunge il suo apice proprio in ovulazione. Poi, scende rapidamente al minimo proprio quando le mestruazioni.
• Progesterone: Si tratta di un ormone che aumenta i livelli di quando si verifica l'ovulazione, mentre il corpo luteo è presente e funzionale.
• Il testosterone: Questa analisi viene eseguita sulla donna è sospettato di iperandrogenismo. E 'considerato un valore anomalo supera la donna quando 3 nanogramos / ml.
• Prolattina: Se vi è un aumento di questo ormone che possono essere indicativi di un disturbo in asse hipotalamohipofítico o c'è un interazione tra farmaci. Se si guadagna durante la gravidanza e l'allattamento non sono considerati anormali.
• 17-alfa-hidroxiprogesterona: La sua presenza con plasmatiche elevate indica che l'ovulazione è in corso. Nelle precedenti fasi del ciclo, Le concentrazioni sono minimi.
• Pregnandiolo: Durante la fase follicolare concentrazione è inferiore 5 mg / die e aumenta quando si verifica l'ovulazione. Serve anche per determinare l'ovulazione o meno. Aumenta durante la gravidanza.
• FSH y LH: Le concentrazioni standard nelle donne di questo ormone sono di solito 3-5U / l per l'FSH e 4-8U / l di LH. In molti casi, se la concentrazione di FSH è bassa e aumenta LH sono segni di una malattia come l'ovaio policistico.

Il esplorazione diretta per misurare la capacità secretoria delle gonadi sono altre alternative che vengono utilizzati (determinazione da parte LHRH prova, test nell'endometrio,…).

Quali sono le condizioni che alterano la funzione ovarica nelle donne?

Ipofunzione ovarica primaria: E 'caratterizzata da bassi livelli di estrogeni e gonadotropine, a sua volta elevata. Il follicolo recettori perdere una certa sensibilità a ciò che il trattamento si basa sulla somministrazione di alte concentrazioni di gonadotropine esogene (quelli prodotti dalle donne non sono sufficienti a indurre follicolo che sono elevati) per stimolare la maturazione follicolare e di conseguenza l'ovulazione si verifica.

Ipofunzione ovarica secondaria e terziaria: E 'caratterizzata da amenorrea frequente nelle donne e può essere dovuto a circostanze diverse, come: problemi psicologici, Intenso lo stress, anoressia nervosa, eccessiva attività fisica, ecc…Questo si chiama ipogonadismo amenorrea a causa di non corretto svolgimento la sintesi o la secrezione di gonadotropina-releasing hormone (GnRH). I pazienti affetti da questo disturbo, a sua volta, sono suddivisi in diversi gruppi:

• Gruppo 1: Ha un bug nel fusto che lo rendono hipotalamohipofítico insufficiente. Le donne di questo gruppo hanno amenorrea con la produzione di estrogeni.
• Gruppo 2: Non c'è colpa nel pozzo, ma una condizione che alla fine portare ad irregolarità del ciclo mestruale ivi compresi i periodi in cui l'ovulazione non viene raggiunta. Si può haver un fallimento della formazione corpo luteo, La sindrome dell'ovaio policistico e la mancanza di produzione di estrogeni.
• Gruppo 3: Queste donne fanno parte della zona danneggiata hipotalamohipofítica e livelli di estrogeni può essere bassa, ma normale.
• Gruppo 4: Hiperpolactinemía e donne hanno lesioni nella stessa area come il gruppo 3.
• Gruppo 5: Sono donne con la stessa situazione del gruppo 4 ma non hanno le lesioni descritte zona per il gruppo 3 e 4.

Ipofunzione ovarica quaternario: Il problema per le donne si trova nelle gonadi.

Ovarico iperfunzione: E 'meno comune ipofunzione ovarica. Essa si verifica in circostanze eccezionali, come, prima delle nove o dieci anni che porta alla pubertà precoce. Al contrario, se eccessivo o iperattività e dato passato la pubertà, poi può portare a frequenti emorragie mestruali (e abbondante), Aumento del seno, hiperplastia endometrial o hiperestrogenismo.

Nel seguente articolo, parlare del trattamenti farmacologici che esistono oggi per stimolare la produzione ovarica, e definito le linee guida per l'azione ed i rischi / benefici di ogni.

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