El siguiente enemigo es el alcohol, aún peor que el tabaco puesto que no se ha establecido una dosis mínima para que no produzca riesgo en la mujer embarazada. Por eso, es necesaria la abstinencia total pues los efectos en el feto son de gravedad tales como un retraso intelectual, alteraciones del sesitema nervioso, malformaciones o que el crecimiento intrauterino se vea alterado y no se desarrolle igual de rápido.

Otras bebidas como el café, té, bebidas refrescantes o incluso el chocolate, que son consideradas como excitantes, se recomienda no sobrepasar de las dos tazas diarias o una sola lata (para los refrescos con cafeína y derivados). La cafeína es un potente estimulante que provoca vasoconstricción en el organismo (los vasos sanguíneos se estrechan) lo cuál puede reducir el aporte de nutrientes y oxígeno al feto. La presencia de cafeína en el cuerpo impiden también que el calcio y el hierro se absorban con normalidad y sus concentraciones pueden verse reducidas, cosa que no favorece para nada los requerimientos en el embarazo.

Quedarse embarazada con 15 o 16 años, puede tener diversas complicaciones además de las descritas anteriormente ya que existe la posibilidad de padecer un parto distócico ya que hay una desproporción entre el tamaño del feto y el de la pelvis materna que está por desarrollar en la mayoría de los casos. Es por ello que la mortalidad fetal tiene mayor riesgo en este grupo de mujeres (15-20 años) que no en el de mujeres con edades comprendidas entre los 20 y los 30 años.

Además de todo esto, si la gestación y el parto transcurren de forma natural, puede que la educación y el desarrollo del hijo representen una dificultad a tener en cuenta en estas edades, puesto que vivimos en una sociedad todavía intolerante para los casos de embarazo en la adolescencia.

La mortalidad materna también es un riesgo en mujeres a partir de 35 años si se compara con los grupos de edades entre los 20 y 25 años. A partir de esta edad también aumenta el riesgo de malformaciones fetales y la existencia de retraso mental en el bebé ya que aumentan las trisomías cromosómicas (si afecta al cromosoma 21 originará el Sindrome de Down, si afecta al 18 originará el Síndrome de Edwards y si afecta al 13 originará el Sindrome de Patau).

El máximo de probabilidad para que un bebé adquiera el sñindrome de Down son madres que tienen hijos a partir de los 45 años. En cambio, el riesgo a que aparezca un segundo hijo dependerá de la normalidad cromosómica de los padres. El síndrome de Edwards es debido a un exceso en el par cromosómico 18 y, además de malformaciones, es causante de retraso mental casi en el 50% de los casos. El síndrome de Patau es el que tiene el pronóstico más malo ya que el bebé apenas sobrevive al primer mes de vida.

Si la edad de la madre es avanzada (40-50 años) también pueden darse otros síntomas de anomalías cromosómicas como el de síndrome Klinefelter, el síndrome XXX o el síndrome de Turner. También cade decir, que el número de embarazos modifica el riesgo a padecer algunas de estas anomalías, pues la mortalidad y la morbilidad suelen ser menores en el segundo hijo que en los restantes. El intérvalo o tiempo entre gestaciones (tiempo en tener un hijo y otro) también condiciona estos riesgos. Por ejemplo, si se concibe en un período corto de tiempo (<1 año) aumenta el riesgo de padecer un parto prematuro o que el bebé nazca con bajo peso. La explicación se debe a que el aparato genital de la mujer todavia no funciona correctamente desde el anterior parto y el organismo todavía no está recuperado de los cambios y tiene déficits que no podrá abarcar ante la llegada de un segundo bebé.

• Toxoplasmosis: es la infección por un protozoo que se encuentra en carne poco hecha o embutidos crudos. Para los humanos adultos se trata de una enfermedad inofensiva pero es muy peligrosa para el feto. Durante el embarazo es difícil contegiarse de toxoplasmosis y en la mayoría de los casos la madre ya ha pasado esta enfermedad por lo que dispone de anticuerpos. Ante la duda, se realizan análisis de sangre para determinar si existen anticuerpos para la toxoplasmosi en el caso de que la madre no haya contraido nunca la enfermedad.

• Hepatitis B: Existen madres embarazadas que son solamente portadoras del virus pero que nunca han contraido la enfermedad. Es por tanto necesario realizar un análisis de sangre o un test clínico para determinar la presencia de hepatitis B ya que puede ser transmitida de la madre al bebé. Para detectarla cabe decir que la sintomatología es parecida al virus de la hepatitis A (decaimiento, icterícia, heces blanquecinas,…) pro ésta puede quedar crónicamente muchos años desarrollando posteriormente cirrosis o cáncer hepático. La hepatitis B se puede contagiar al bebé en el útero (intraútero), postparto e incluso en la lactancia. La vía de contagio más frecuente es la vía sexual o la transfusión sanguínea. El test de la hepatitis B es rápido y sencillo pero si se diagnóstica la enfermedad ya en el tercer trimestre, las consecuencias pueden ser graves. La posibilidad de contagio del bebé se puede disminuir si le administramos gamaglobulina (específica para el virus) y  se vacuna en el momento del nacimiento. Los recién nacidos de madres portadoras crónicas del virus de la hepatitis B. tendrán que tratarse de igual forma ya que no existe un tratamientos específico para esta enfermedad.

• Rubéola: A pesar de las grandes campañas de vacunación (en España se administra en todos los niños entre 12-15 meses), todavía existen muchos brotes de esta enfermedad. En realidad, es una patología leve que afecta a niños pero que una vez esas niñas crecen y quedan embarazadas constituyen un alto riesgo para la salud del feto. El virus de la rubéola causa alteraciones en la piel, dolor articular, dolor de cabeza y garganta y pérdida de apetito. En algunos niños no produce ningún síntoma por lo que se hace más difícil su detección. Si no se trata la rubéola o la madre se contagia durante el embarazo existe un 25% de posibilidades de que el bebé nazca con algún defecto congénito (pérdida de visión, problemas cardíacos, retraso mental e incluso aborto o nacimiento del bebé sin vida). En otras ocasiones, los bebés infectados no muestran ningún síntoma asociado a la rubéola pero cuando llegan a la niñez comienza a  tener dificultad en el aprendizaje, pérdida de audición, riesgo de padecer diabetes, etcétera. Se puede detectar el riesgo de una madre de contraer rubéola o detectar si se tiene mediante un análisis de sangre que identifique los anticuerpos. En caso de no aparecer anticuerpos, se recomienda la vacunación ANTES de quedarse embarazada ya que así el futuro bebé estará protegido de este síndrome congénito. Si la mujer no se somete a esta vacuna y se queda embarazada entonces se realizará una prueba de inmunidad en las primeras visitas prenatales ya que no es recomendable administrar la vacuna una vez se está embarazada. Lo que si es recomendable es administrarla en mujeres que no han presentado  inmunidad una vez han dado a luz ya que así estarán protegidas para un segundo parto (se puede hacer durante la lactancia). Exiten diversas presentaciones de vacuna de la rubeola pero viene incluida en la tripe vírica (M-M-RVAXPRO  MMR), que suele cubrir sarampión, paperas y rubéola.