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¿Por qué me tienen que hacer una cesárea?
Escrito por InfoEmbarazo en Recomendamos
Tags: anestesia epidural embarazo, bolsa amniótica, cesárea programada, cesárea urgente, cirugía en el embarazo, parto por cesarea
En muchas ocasiones, y para sorpresa de la futura madre, la cesárea se convierte en el único método alternativo para dar a luz de forma segura. Existen numerosas causas que incitan a una cesárea programada o no programada., pero ante el gran aumento de éstas en ámbito tanto público como privado, se hace necesario que se justifiquen previamente porque a veces estos partos podrían ser por vía vaginal como de costumbre.
Si te han practicado más cesáreas en el pasado es altamente recomendable y casi obligatorio acceder a una cesárea, al igual que si te han intervenido ginecológicamente con anterioridad.
Otras veces, nada tiene que ver con la invasión del útero sino que el bebé se haya colocado de cara, de nalgas o una posición inadecuada (transversalmente). También ocurre cuando en un embarazo múltiple,el primer bebé sale de colocado de nalgas.
La placenta también puede ser causante de cesárea, cuando obstruye la salida de la vagina haciendo presión en el canal, o sea, que ésta se sitúa entre el bebé y el cuello del útero. Otras anomalías en el canal, la vagina o la vulva son motivos para cesárea también.
En cuanto a la madre también existen diferentes causas para llevar a cabo dicha operación quirúrgica:
- El tamaño de la pelvis de la madre no es proporcional al tamaño de la cabeza del bebé (perímetro cefálico) y pueden haber problemas al salir por el canal.
- Hipertensión arterial
- VIH o SIDA
- Papiloma
- Cardiopatías
Existen otras ocasiones donde se practican cesáreas de urgencia, puesto que se llevan a cabo justo en el momento de la dilatación. ¿qué es lo que obliga a realizar este tipo de cesáreas?
- Prolapso del cordón umbilical (éste aparece por la vagina antes que el bebé y podría presionar de forma que deje al bebé sin oxígeno)
- Desprendimiento de la placenta
- Dilatación parcial tras administración de oxitocina
¿Cuáles son los pasos de un cesárea?
- Colocación ECG (electrocardiograma para analizar constantes vitales)
- Tiempo de Sedimentación – coagulación sanguínea (siempre, ante cualquier operación quirúrgica invasiva que suponga un considerable riesgo).
- Colocación de vía (para administración de fármacos)
- Colocación de sonda en la vejiga
- Administración de anestesia (puede ser epidural o raquídea, ésta última sólo te dormirá de cintura para abajo instantáneamente. La epidural te deja consciente y no actúa hasta pasados los 15-25 minutos). Se administra anestesia general en algunos casos de cesáreas urgentes.
- Incisión en tejidos en la zona del útero y visualización de la bolsa amniótica
- Rotura de la bolsa amniótica y extracción del bebé.
- Exámen del bebé por parte del neonatólogo
- Extracción de la placenta y restos de membranas
- Puntos de sutura en las incisiones practicadas
- Presentación de tu bebé y relevo-contacto con el padre (si estuviese presente).
- Sala de reanimación (debes pasar almenos una hora por cuestiones de protocolo)
¿Tiene ventajas la Anestesia Epidural?
Escrito por InfoEmbarazo en Recomendamos, Sintomas Embarazo
Tags: anestesia epidural, Parto Natural, parto sin anestesia, rombo de michaelis, técnicas de relajación
Evitar toda molestia y dolor durante el parto siempre ha sido el sueño de toda embarazada. Desde hace muchos años, el dolor durante el parto está controlado por la aplicación de la anestesia epidural. Si bien, hay algunos médicos o maternidades que evitan estas técnicas y aconsejan mitigar el dolor a base de alternativas no farmacológicas, la adminsitración de anestesia epidural es hoy día la más segura y eficaz.
Este tipo de anestesia permite a la madre estar consciente durante el nacimiento de su bebé y provoca además una disminución del dolor cuando ésta vasodilata, mejorando también la hiperventilación.
¿Existen riesgos con la anestesia epidural? Partiendo de la base de que nada es seguro al 100%, cabe decir que la administración produce un descenso de la tensión arterial, dolor de cabeza, flojera en extremedidades inferiores e incluso que la sensación dolorosa pueda producirse debido a una analgesia incompleta. Es aquí cuando tú decides si prefieres la epidural o tener un parto natural.
Requisitos para administrar anestesia epidural
Si decides ponerte la epidural debes recordar varias cosas:
- Está contraindicada si la embarazada tiene algún tipo de infección en la zona donde se va a pinchar.
- Está contraindicada ante problemas de coagulación que pueda tener la mujer.
- Está contraindicada si existen lesiones previas de columna
- No se recomienda en alteraciones del sistema nervioso y está contraindicada en determinadas patologías del sistema nervisoso central.
En el momento de aplicar la anestesia debe existir una dilatación mínima de 4 centímetros y que NO supere los 8 centímetros.Recuerda que el pinchazo se producirá entre la segunda y la tercera vértebra, donde a través de un catéter se administrarán dosis discontínuas de anestesia. Tú deberás indicar la sensación de dolor aunque generalmente a partir de los veinte minutos la anestesia ya ha hecho efecto.
¿Qué alternativas tengo si no deseo un parto con anestesia epidural?
Mitigar el dolor ante un parto natural no farmacológico no es una tarea fácil pero existen algunos métodos que ayudan a tener un parto más cómodo y con menos sufrimiento.
- Rombo de Michaelis: es una técnica que emplea inyecciones de suero fisiológico. Se adminsitran a la embarazada con pequeñas dosis y a través de una agujas finísimas y son capaces de calmar prolongadamente en el tiempo, unos 60-90 minutos, las molestias lumbares del parto. Como desventaja es que no solucionarán los problemas de dolores abdominales ni perineales.
- Técnicas de Relajación: Estas técnicas que ayudan a relajar y respirar correctamente favorecen más de lo que se cree a disminuir la tensión muscular y la ansiedad o miedo de la embarazada. Existe otra variante que es a través de la música.
- TENS: es un método usado en algunos hospitales y clínicas del norte de Europa y que consiste en colocar una serie de electródos en la zona dónde la embarazada tenga más dolor. Los electródos dan pequeños impulsos relajando la tensión dolorosa que suele darse sobretodo en la parte inferior de la espalda.
- Agua caliente: es uno de los métodos más clásicos que existen en el parto natural y que siempre se han visto en las películas cinematográficas. Usar agua caliente ayuda a relajar, controlar el dolor, disminuye la dilitación y la ansiedad. En muchas personas el concepto de agua queda limitado sólo a los paños húmedos de agua caliente, pero realmente estamos hablando de baños y duchas durante el parto. Ante una dilatación de cuatro centímetros, se puede preparar un baño caliente con una temperatura que no exceda de los 37ºC y que la permanencia no sobrepase de la hora y media.
- Varias (Masajes, Acupuntura, Autohipnosis, Reflexoterapia).
¿Qué pasa los últimos días antes del parto?
Escrito por InfoEmbarazo en Recomendamos, Sintomas Embarazo
Tags: parto provocado, romper aguas, rotura de aguas, sensacion de parto, tapon mucoso, ultimos dias de embarazo
El bebé deja de moverse. No lo sientes como antes. Es posible que su tamaño sea tan grande que le sea imposible moverse como lo había hecho hasta la fecha. Ésta es uno de los primeros síntomas de que el parto ya se acerca.
Existe una sintomatología común en todas las mujeres (aunque no todas lo notan por igual) que se da unos días o incluso una horas antes del parto. Por ejemplo, desde el tercer trimestre la mujer arrastra con ella las denominadas contracciones de Braxton Hicks. Éstas son contracciones debidas a que el útero empieza a contraer la musculatura para prepararla para el parto. Los últimos días, las contracciones serán mucho más frecuentes que de costumbre. Además, pueden producir dolor y darse de forma irregular. El consejo es que la futura madre cambie su posición, o bien, si está sentada que ande un poco para que se le pasen. Dolor que notará también en la zona de las ingles por un aumento de la presión en la zona.
En la vagina puedes notar abundante mucosidad que puede llegar a estar manchada de sangre. Esto es la señal de que el tapón mucoso que protegía a tu bebé del exterior dentro del útero ya no será necesario porque está a punto de nacer. Cuando esto suceda recuerda que ya no existe protección entre el exterior y tu futuro hijo, con lo que deben evitarse relaciones sexuales y baños en la zona a no ser que ya estés en maternidad preparada y se aconseje bajo prescripción médica.
El día del parto se producen contracciones ahora ya de forma regular. Se hacen cada vez más intensas y están menos espaciadas en el tiempo. Éstas pueden pasar de 15 minutos entre cada una hasta los treinta segundos. Cuando las contracciones son cada 5 minutos es la hora de ir a tu clínica o al hospital porque el dar a luz ya es una realidad.
Paralelamente a esto, se produce la rotura de aguas. Al romperse la bolsa, la mujer se impregna de un líquido blanco o rosadito. Cuando se rompan aguas la madre, el padre o cualquier familiar cercano si lo hubiese deben estar muy atentos al color de este líquido ya que si fuese verdoso, amarillento o negro, la urgencia es muy grande debido a que el estado de salud del bebé puede verse en peligro.
También, si la madre rompe aguas antes de que se produzcan las contracciones regulares, entonces no le queda otro remedio que dar a luz en menos de 10-14 horas aunque sea un parto provocado.
Después del embarazo: nuevos cambios en la mujer
Escrito por InfoEmbarazo en Bebe, Lactancia
Tags: calostro, despues del parto, ejercicios kegel, Incontinencia Urinaria, loquios, puntos embarazo, regla en la lactancia, subida de leche
Parece que todo son dudas antes del embarazo, aunque realmente tras el parto existen muchas cuestiones que las madres que tienen su primor hijo también se plantean.
Tras el parto, la madre puede levantarse antes de veinticuatro horas aunque debe hacerlo bajo vigilancia y con mucha precaución puesto que está débil y puede sufrir mareos. Realmente, la madre acudirá antes de 24h puesto que debe orinar entre las dos o cuatro horas ya que notará incomodidad en la vejiga. Así, con el vaciado de la vejiga, el útero puede involucionar de forma correcta. En cuanto a la higiene personal, las duchas deben ser muy cortas para evitar el contacto prolongado con la cicatriz.
Al segundo o tercer día, si no hay complicaciones, la madre puede volver a word1 y comenzará a percibir cambios en su morfología. Primeramente, el útero tiene una herida provocada por la placenta que da lugar a los conocidos loquios, que son sustancias rojas o amarillentas resultado de secreciones y tejidos varios. Es normal que exista sangrado entonces, aunque éste debe desaparecer al cabo del mes o a la quinta semana. Las compresas de algodón serán el elemento principal de esta fase y van a cambiarse frecuentemente. No hay que esperar a que ya estén muy húmedas.
La herida debe lavarse con agua y jabón. El jabón debe ser neutro, por ejemplo el de coco u otro indicado para tal fin. Debe repetirse esta operación almenos dos veces al día, además de utilizar para secar la herida una gasa estéril. Para secarla correctamente no es necesario arrastrarla, basta con dar toques como cuando curamos una herida en nuestra vida diaria. La dirección de secado debe ser desde delante hacia atrás. Siguiendo estos consejos, en dos semanas los puntos tendrían que absorberse sin problema. Si el sangrado ha sido muy abundante ylos análisis delatan una anemía, es posible que continúes con los suplementos de hierro que ya tomabas antes del embarazo.
Si durante este proceso notas mal olor, te duele, hinchazón o te sale un morado o hematoma, consulta a tu ginecólogo o médico de cabecera ya que esto es sinónimo de infección en la mayoría de los casos.
Ahora bien, el útero involuciona y vuelve a su normalidad por lo que la presión que hacía sobre el ano comienza a desvanecerse y como consecuencia de ello, las hemorroides desaparecerán progesivamente. Por otra parte, las musculatura de la vejiga estará muy floja y es normal que la madre no sea capaz de retener correctamente la orina y se produzcan escapes. Para que no llegue a producirse una incontinencia urinaria derivada del parto, tu médico te recomendará realizar una serie de ejercicios que consiste en contraer la zona durante unos segundos y repetir la operación varias veces al día. Otros ejercicios suplementarios serán los que activen la zona abdominal, ejercicios sobre la musculatura de la pelvis, también llamados ejercicios de Kegel.
¿Qué más cosas me sucederán? Evidentemente, entre el tercer y quinto día tras el parto, el pecho se congestiona y notarás presión y hormigueo. Hay mujeres que notan pinchazos. Esto es lo que se conoce popularmente como la subida de la leche. Al principio, puedes segregar mucha cantidad pero con el paso de los días esta cantidad se autorregulará. Si, hablamos en anteriores post que tu bebé te pedirá su comida pocas horas después de su nacimiento. Pues bien, no es leche lo que le darás, sino una sustancia del mismo color blanquecino llamada calostro y que contiene los nutrientes y defensas necesarios mientras llega la leche a las mamas también.
¿Y la regla? Si estás dando el pecho, la menstruación te puede volver a los 5 o 6 meses tras el parto. En cambio, si optas por el biberón o no tienes más remedio que dárselo, al cabo del mes o mes y medio la regla volverá a hacer acto de presencia de forma irregular. Un consejo que se da a las madres es que si practican sexo mientras dan el pecho, aunque no haya regla, la mujer puede quedarse embarazada por lo que es necesario tomar precauciones si esto no se desea.
Otros cambios que puedes llegar a notar es una sensación de tristeza, un cansancio contínuo e incluso un cambio psicológico debido a la adaptación al horario de tu nuevo hijo.
¿Se puede romper aguas antes del parto?
Escrito por InfoEmbarazo en Interrupción Embarazo, Recomendamos
Tags: inducir al parto, liquido amniotico, maduracion del feto, romper aguas, rotura prematura de membrana
Si. La bolsa amniótica puede perder líquido antes de que se den las señales de contracciones regulares y la dilatación sea la adecuada para el parto. Puede producirse en pequeña o en gran cantidad. En ambos casos, debe consultarse con el médico con carácter urgente.
Cuando la rotura se produce antes de la semana 37 de embarazo, se conoce como el término médico: rotura prematura de membrana (pretérmino). En un principio el único peligro existente ante tal hecho es la posibilidad de infección en el feto y que a su vez la madre padezca también una infección. Para evitar que esto se produzca o, lo que es peor, se lleve a cabo un parto con un bebé prematuro, debe hospitalizarse a la madre y evitar la salida del feto hasta que no esté en unas condiciones de desarrollo básicas.
Si la madre rompe aguas pero se encuentra al final de su embarazo, el parto tendrá lugar sin ningún tipo de interacción, salvo como hemos comentado antes si existe riesgo de infección que obligará al personal sanitario a inducirlo cuanto antes.
El primer día con mi bebé, ¿qué hacemos?
Escrito por InfoEmbarazo en Bebe, Lactancia
Tags: alimentación recien nacido, cordon umbilical, erupto del bebé, nacimiento normal, primer dia de parto
Tras un nacimiento normal, el recién nacido se entrega a sus padres puesto que el contacto físico establece los primeros vínculos. Desde ese preciso instante y si la madre lo desea, la lactancia ya puede iniciarse, sino el bebé reclamará su comida a las 4 horas aproximadamente tras su nacimiento. En el hospital, los padres asearán al bebé, lo vestirán, lo alimentarán y estarán muy atentos a sus movimientos y los sonidos que emita.
Tras 24h se quita la pinza que sujeta el cordón umbilical y se recomienda dar toques en el muñón con una solución alcohólica con el objetivo de favorecer la cicatrización y evitar posibles infecciones. El muñón se caerá por si solo en un par de semanas e incluso antes.
También se observarán erupciones cutáneas por el cuerpo que suelen aparecer debido al roce de la primera ropa. Esto no es ningún problema y no necesita tratamiento alguno. Desaparecerán por sí solas, aunque muchas madres creen que si aplican talco, jabones con perfume o lociones específicas las erupciones mejorarán. Esto no es así, aún peor porque tienden a provocar más erupción.
La primera orina vendrá cargadas de uratos por lo que será muy concentrada y en algunos casos deja el pañol de un color rosado. Si el bebé no orina durante las primeras 24h debe consultarse cuanto antes al médico (los niños suelen tardar más que las niñas). Asímismo, también defecará en las primeras 24h, siendo la deposición de un color verdoso oscuro casi negro. Será una especie de sustancia pegajosa que, a veces, impide evacuar al bebé y le genera un tapón que debe tratarse con enemas suaves.
Tras unos días en word1, la piel se descama y se seca en los tobillos y en la zona de las muñecas. Otra de las recomiendaciones que se hace a los padres es que al alimentarse, el bebé también traga aire y a veces es incapaz de eruptar por lo que éste debe colocarse reclinado contra el pecho y darle unas palmaditas en la espalda. Esta postura y la palmadita provocarán un presión en el bebé que le ayuda a eruptar (puede salir leche;no se considera vómito).
Embarazada de Gemelos: ¿existen riesgos?
Escrito por InfoEmbarazo en Recomendamos
Tags: bebé deforme, bicorial, dicigótico, embarazada de gemelos, embarazada de mellizos, Embarazo Gemelar, monocigótico, monocorial, primera ecografía
Cuando una mujer espera gemelos, el riesgo durante el embarazo aumenta sobretodo en la madre. En los hijos, la causa más frecuente es que los bebés sean prematuros. Estar embarazada de gemelos o, lo que en términos médicos se denomia embarazo gemelar, no es una situación normal y debe haber un mayor control por parte del médico y los futuros padres.
¿Todos los embarazos dónde existen gemelos son iguales? No. Hay 2 tipos de embarazos gemelares: dicigóticos y monocigóticos. Te lo explicamos:
- Dicigótico: Dos espermatozoides fecundan a dos óvulos. La madre tendrá mellizos.
- Monocigótico: Un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se divide en dos posteriormente originando células idénticas. La madre tendrá gemelos.
Pero no sólo existe esta clasificación de embarazo gemelar. En caso de que cada feto posea su propia placenta el embarazo será bicorial. De lo contrario, si ambos fetos se encuentran en la misma placenta el embarazo se llama monocorial.
Es muy importante en esta ocasión que la primera ecografía que le hagan a la madre permita averiguar si es bicorial o monocorial, ya que en este último caso los fetos tienen aumentado el riesgo (comparten mismos nutrientes, posible infección en la placenta o futuras deformidades,…) por compartir la placenta, llegando incluso a la cirugía si se diese el caso. Hoy en día, la exploración del feto mediante técnicas de imagen permite detectar rápidamente problemas prenatales que hasta no hace más de una década se podía.
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